Поиск по сайту:

Раны

Рана - это повреждения мягких тканей, при которых нарушается целостность кожных покровов. При глубоких ранах травмируются подкожная клетчатка, мышцы, нервные стволы и кровеносные сосуды.



Виды ран



Резаные раны - наносятся острыми предметами (режущими орудиями, осколками стекла и т. п.).

Рубленые раны - наносятся рубящими предметами (топором, тяжелым рубящим орудием - саблей, тесаком и т. п.).

Колотые раны - наносятся всевозможными колющими орудиями (рапирой, вилами, шилом и т. п.).

Огнестрельные раны - наносятся пулей из огнестрельного оружия.

Авульзия - отрыв, приводящий к полнослойной утрате тканей, края раны нельзя сблизить. Пример: скальпированная рана головы, конечности.

Ампутации (отрезание) - авульзионная травма при которой конечность полностью или частично отделена от культи.



По внешнему виду раны делятся



Скальпированная рана - происходит отслаивание участков кожи, подкожной клетчатки.

Рваная рана - кожа, подкожная клетчатка и мышца имеют дефекты неправильной формы со множеством углов, рана на своем протяжении имеет разную глубину. В ране могут быть пыль, грязь, почва, обрывки одежды и т. п.



Оценка раны



Оценка нервной и сосудистой систем должна выполняться до начала любых лечебных мероприятий.



  • Сохранность сенсорной/моторной функции (чувствительность и способность к движению).

  • Большая амплитуда движений, различение тупых/острых прикосновений. Используйте пишущую ручку (тест на наличие повреждений нервов).

  • Цвет. Сравните поврежденные и не поврежденные зоны; бледность, кровоподтеки, эритема (краснота).

  • Кровообращение. Скорость наполнения капилляров дистальнее (ниже) места травмы (< или > 2 сек). Для проверки слегка надавите пальцем на кожу и резко отпустите.

  • Температура. Проверьте симметричность: не холоднее ли кисть одной руки?

  • Пульсация. Определите пульсацию проксимальнее (выше) и дистальнее (ниже) места травмы.

  • Отек. Растянутая глянцевая кожа; может вызвать нарушение функции.



    Помощь при ране



  • Личная безопасность.

  • Проверить ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение).

  • При тяжелых ранениях вызовите "скорую медицинскую помощь" (тел. 03). При мелких ранениях обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.

  • Осмотрите на наличие инородных тел.



    Внимание: Не удаляйте глубоко погруженные инородные тела. Стабилизируйте инородное тело с помощью объемной повязки и по мере необходимости иммобилизуйте шинами.



  • Остановите основное кровотечение. Колотые раны нанесенные острым предметом, пулей обычно не сопровождаются массивным наружным кровотечением, однако внимательно отнеситесь к возможности внутреннего кровотечения или повреждения тканей.

  • Промойте рану обычным физиологическим раствором или проточной водой (не мене 5 литров). Профилактика столбняка.

  • Сохраняйте рану максимально чистой. Обрежьте одежду, закрывающую место ранения.

  • Наложите сухую чистую повязку. Если рана не глубокая, то следует наложить повязку "бабочка".

  • При обширных ранах зафиксируйте конечность.



    Обработка ампутированной конечности



    Не отделяйте ампутированную конечность от тела, даже если она связана с культей только участком кожи.



  • Остановите кровотечение на культе - методом прямого сдавления повязками, применяя жгут лишь в крайнем случае.

  • Наложите надежную повязку на культю.

  • Обмойте ампутационную рану физиологическим раствором.

  • Оберните конечность марлей, смоченной физиологическим раствором.

  • Поместите в контейнер, содержащий смесь льда и воды.

  • Транспортируйте ампутированную (оторванную) конечность вместе с пострадавшим.

    Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
    Написать комментарий
    Компания PlazaStone приносит в дом удачу
    Астрология в Китае - это отдельная область знаний
    Народная рыбалка
    Во Владивостоке 26 января состоится фестиваль `Народная рыбалка-2013`
    Выбираем стильный столик для компьютера и ноутбука
    На заре эры персональных компьютеров для работы с ними использовались обычные столы