Внутренняя группа мышц бедра
Гребешковая мышца, m. pectineus (рис. 414 - 416), имеет вид плоской четырехугольной пластинки, располагается на переднемедиальнои поверхности бедра.
Латерально она граничит с конечной частью m. iliopsoas, медиально с m. adductor longus. Мышца начинается от наружной поверхности ramus superior ossis pubis и от pecten ossis pubis (рис. 420). Мышечные пучки, направляясь косо вниз и латерально, идут параллельно и подходят к задне-медиальной поверхности бедренной кости, где заканчиваются на linea pectinea femoris (рис. 421). Здесь под мышцей имеется незначительных размеров слизистая сумка - bursa т. pectinei.
Функция: приводит (adductio) бедро, сгибает (flexio) и вращает его наружу (supinatio). При фиксации нижней конечности, при двухстороннем сокращении, наклоняет таз вперед, при одностороннем - вбок.
Иннервация: n. femoralis.
Углубление, образованное на границе между m. iliopsoas и m. pectineus, называют fossa iliopectinea.
Длинная приводящая мышца, m. adductor longus (рис. 414 - 416, 418) плоская, несколько треугольной формы мышца, направленная усеченной верхушкой в сторону symphysis ossium pubis и основанием - вниз и наружу, в сторону средней части бедренной кости. Мышца располагается по передневнутренней поверхности бедра, медиальное и несколько поверхностнее m. pectineus. Кнутри от нее лежит m. gracilis; мышца частично пересекается m. sartorius. Мышца начинается узким плоским сухожилием от ramus superior ossis pubis, на протяжении от symphysis ossium pubis до tuberculum pubicum (рис. 420). Пучки ее, дивер-гируя, направляются косо вниз и латерально и достигают задней поверхности бедренной кости, где заканчиваются широким плоским сухожилием на labium mediale lineae asperae в пределах средней трети бедра (рис. 421).
Функция: приводит (adductio) бедро, сгибает (flexio) и вращает его наружу (supinatio).
Иннервация: n. obturatorius.
На переднемедиальной поверхности бедра m. adductor longus участвует в образовании треугольного углубления, называемого бедренным треугольником Скарпы, trigonum femorale Scarpae. Границы этого треугольника образуют: сверху - lig. inguinale Pouparti, снаружи - медиальный кран m. sartorius и изнутри медиальный край m. adductor longus. В глубине треугольника располагаются m. adductor longus, m. pectineus и наружная, внетазовая, часть m. iliopsoas (рис. 415).
Нежная мышца, m. gracilis (рис. 414 - 416) - тонкая, узкая, имеет вид длинной полосы, направленной вертикально вниз от тазовой кости вдоль медиальной поверхности бедра. Латерально она граничит с краем m. adductor longus, медиально с m. semitendinosus. Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости на участке, прилежащем к symphysis ossium pubis (рис. 420). Направляясь вниз, мышца подходит к задней поверхности epicondylus medialis и дугообразно обходит его сзади и снизу (рис. 427, 428). Далее она следует по переднемедиальной поверхности большеберцовой кости и, дойдя до tuberositas tibiae, прикрепляется к последней (рис. 439).
Функция: приводит бедро, сгибает голень и вращает ее внутрь.
Иннервация: n. obturatorius.
Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis (рис. 419) - толстая, трапециевидной формы мышца, пучки которой дивергируют в сторону бедра. Спереди она покрыта m. pectineus и m. adductor longus. Короткая приводящая мышца начинается от наружной поверхности нижней ветви лобковой кости в переднем ее отделе (рис. 420). Пучки мышцы, несколько расходясь, направляются вниз и латерально, переходят на заднюю поверхность бедренной кости, где заканчиваются на him mediate lineae asperae (рис. 421). Функция: приводит бедро, сгибает и вращает его наружу.
Иннервация: n. obturatorius.
Малая приводящая мышца, m. adductor minimus (рис. 419), толстая трапециевидной формы с косыми нисходящими кнаружи и книзу мышечными пучками. Мышца полностью покрыта длинной приводящей мышцей, верхним краем она соприасается с m. quadratus femoris. Мышца начинается от наружнойповерхности нижних ветвей лобковой и седалищной костей (рис. 420) и, направляясь вниз и латсрально к задней поверхности бедренной кости, прикрепляется к labium mediate ineae asperae femoris в пределах верхней трети бедра (рис. 421).
Функция: приводит бедро, сгибает и вращает его наружу.
Иннервация: n. obturatorius.
Большая приводящая мышца, m. adductor magnus (рис. 419), широкая, плоская, самая мощная из внутренней группы мышц бедра. Она расположена наиболее глубоко, спереди покрыта m. adductor minimus, m. adductor longus и отчасти m. sartorius. Большая приводящая мышца граничит спереди с m. vastus medialis и сзади - с задней группой мышц бедра;вдоль ее медиального края проходит m. gracilis. Мышца начинается от заднего отдела нижней ветви лобковой кости, от нижней ветви седалищной кости на всем протяжении ее и от tuber ischiadicum (рис. 420). Мышечные пучки ее, дивергируя, направляются вниз и латерально достигая задней поверхности бедренной кости. Здесь они заканчиваются, и мышечная часть переходит в плоское сухожилие, прикрепляющееся почти на всем протяжении labium mediate lineae asperae femoris (рис. 421). Нижняя часть мышечных пучков переходит в удлиненной формы толстое сухожилие, прикрепляющееся в области epicondylus medialis femoris (рис. 421).
В нижней части сухожилия имеется ряд отверстий, пропускающих сосуды, идущие с переднего отдела бедра на задний. Среди этих отверстий выделяется своей величиной нижнее, называемое сухожильной щелью, hiatus tendinous (adductorius) (рис. 418).
Функция: приводит и разгибает бедра.
Иннервация: n. obturatorius и n. tibialis.
В пределах средней трети бедра, над бороздой между m. vastus medialis и m. adductor magnus перебрасывается плотная фиброзная пластинка, lamina vastoadductoria (рис. 416, 418), которая ограничивает эту борозду спереди, образуя переднюю стенку канала приводящих мышц Гунтера, canalis vastoadductorius Hunteri (рис. 416, 418, 419), пропускающего крупные сосуды бедра. Положение канала легко определить, поскольку он хорошо прощупывается через кожные покровы края m. adductor magnus.
Наружная запирательная мышца, n. obturator externus (рис. 419), имеет веерообразную форму с широким началом и суженным концом. Мышца расположена в верхнем отделе бедра в глубоком слое, прилежит к наружной поверхности membrana obturatoria. Спереди ее прикрывает m. pectineus и m. adductor longus; сзади и снизу мышца граничит с m. quadratus femoris и прилежит к нижней поверхности тазобедренного сустава. Мышца берет начало от костей, окружающих с медиальной стороны запирательное отверстие (рис. 420), а также от наружной поверхности запиратсльной перепонки. Мышечные пучки, конвергируя латерально и кзади, переходят в узкое плотное сухожилие, которое прикрепляется к fossa trochanterica (рис. 421).
Функция: вращает бедро наружу. Иннервация: n. obturatorius.
Латерально она граничит с конечной частью m. iliopsoas, медиально с m. adductor longus. Мышца начинается от наружной поверхности ramus superior ossis pubis и от pecten ossis pubis (рис. 420). Мышечные пучки, направляясь косо вниз и латерально, идут параллельно и подходят к задне-медиальной поверхности бедренной кости, где заканчиваются на linea pectinea femoris (рис. 421). Здесь под мышцей имеется незначительных размеров слизистая сумка - bursa т. pectinei.
Функция: приводит (adductio) бедро, сгибает (flexio) и вращает его наружу (supinatio). При фиксации нижней конечности, при двухстороннем сокращении, наклоняет таз вперед, при одностороннем - вбок.
Иннервация: n. femoralis.
Углубление, образованное на границе между m. iliopsoas и m. pectineus, называют fossa iliopectinea.
Длинная приводящая мышца, m. adductor longus (рис. 414 - 416, 418) плоская, несколько треугольной формы мышца, направленная усеченной верхушкой в сторону symphysis ossium pubis и основанием - вниз и наружу, в сторону средней части бедренной кости. Мышца располагается по передневнутренней поверхности бедра, медиальное и несколько поверхностнее m. pectineus. Кнутри от нее лежит m. gracilis; мышца частично пересекается m. sartorius. Мышца начинается узким плоским сухожилием от ramus superior ossis pubis, на протяжении от symphysis ossium pubis до tuberculum pubicum (рис. 420). Пучки ее, дивер-гируя, направляются косо вниз и латерально и достигают задней поверхности бедренной кости, где заканчиваются широким плоским сухожилием на labium mediale lineae asperae в пределах средней трети бедра (рис. 421).
Функция: приводит (adductio) бедро, сгибает (flexio) и вращает его наружу (supinatio).
Иннервация: n. obturatorius.
На переднемедиальной поверхности бедра m. adductor longus участвует в образовании треугольного углубления, называемого бедренным треугольником Скарпы, trigonum femorale Scarpae. Границы этого треугольника образуют: сверху - lig. inguinale Pouparti, снаружи - медиальный кран m. sartorius и изнутри медиальный край m. adductor longus. В глубине треугольника располагаются m. adductor longus, m. pectineus и наружная, внетазовая, часть m. iliopsoas (рис. 415).
Нежная мышца, m. gracilis (рис. 414 - 416) - тонкая, узкая, имеет вид длинной полосы, направленной вертикально вниз от тазовой кости вдоль медиальной поверхности бедра. Латерально она граничит с краем m. adductor longus, медиально с m. semitendinosus. Мышца начинается от нижней ветви лобковой кости на участке, прилежащем к symphysis ossium pubis (рис. 420). Направляясь вниз, мышца подходит к задней поверхности epicondylus medialis и дугообразно обходит его сзади и снизу (рис. 427, 428). Далее она следует по переднемедиальной поверхности большеберцовой кости и, дойдя до tuberositas tibiae, прикрепляется к последней (рис. 439).
Функция: приводит бедро, сгибает голень и вращает ее внутрь.
Иннервация: n. obturatorius.
Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis (рис. 419) - толстая, трапециевидной формы мышца, пучки которой дивергируют в сторону бедра. Спереди она покрыта m. pectineus и m. adductor longus. Короткая приводящая мышца начинается от наружной поверхности нижней ветви лобковой кости в переднем ее отделе (рис. 420). Пучки мышцы, несколько расходясь, направляются вниз и латерально, переходят на заднюю поверхность бедренной кости, где заканчиваются на him mediate lineae asperae (рис. 421). Функция: приводит бедро, сгибает и вращает его наружу.
Иннервация: n. obturatorius.
Малая приводящая мышца, m. adductor minimus (рис. 419), толстая трапециевидной формы с косыми нисходящими кнаружи и книзу мышечными пучками. Мышца полностью покрыта длинной приводящей мышцей, верхним краем она соприасается с m. quadratus femoris. Мышца начинается от наружнойповерхности нижних ветвей лобковой и седалищной костей (рис. 420) и, направляясь вниз и латсрально к задней поверхности бедренной кости, прикрепляется к labium mediate ineae asperae femoris в пределах верхней трети бедра (рис. 421).
Функция: приводит бедро, сгибает и вращает его наружу.
Иннервация: n. obturatorius.
Большая приводящая мышца, m. adductor magnus (рис. 419), широкая, плоская, самая мощная из внутренней группы мышц бедра. Она расположена наиболее глубоко, спереди покрыта m. adductor minimus, m. adductor longus и отчасти m. sartorius. Большая приводящая мышца граничит спереди с m. vastus medialis и сзади - с задней группой мышц бедра;вдоль ее медиального края проходит m. gracilis. Мышца начинается от заднего отдела нижней ветви лобковой кости, от нижней ветви седалищной кости на всем протяжении ее и от tuber ischiadicum (рис. 420). Мышечные пучки ее, дивергируя, направляются вниз и латерально достигая задней поверхности бедренной кости. Здесь они заканчиваются, и мышечная часть переходит в плоское сухожилие, прикрепляющееся почти на всем протяжении labium mediate lineae asperae femoris (рис. 421). Нижняя часть мышечных пучков переходит в удлиненной формы толстое сухожилие, прикрепляющееся в области epicondylus medialis femoris (рис. 421).
В нижней части сухожилия имеется ряд отверстий, пропускающих сосуды, идущие с переднего отдела бедра на задний. Среди этих отверстий выделяется своей величиной нижнее, называемое сухожильной щелью, hiatus tendinous (adductorius) (рис. 418).
Функция: приводит и разгибает бедра.
Иннервация: n. obturatorius и n. tibialis.
В пределах средней трети бедра, над бороздой между m. vastus medialis и m. adductor magnus перебрасывается плотная фиброзная пластинка, lamina vastoadductoria (рис. 416, 418), которая ограничивает эту борозду спереди, образуя переднюю стенку канала приводящих мышц Гунтера, canalis vastoadductorius Hunteri (рис. 416, 418, 419), пропускающего крупные сосуды бедра. Положение канала легко определить, поскольку он хорошо прощупывается через кожные покровы края m. adductor magnus.
Наружная запирательная мышца, n. obturator externus (рис. 419), имеет веерообразную форму с широким началом и суженным концом. Мышца расположена в верхнем отделе бедра в глубоком слое, прилежит к наружной поверхности membrana obturatoria. Спереди ее прикрывает m. pectineus и m. adductor longus; сзади и снизу мышца граничит с m. quadratus femoris и прилежит к нижней поверхности тазобедренного сустава. Мышца берет начало от костей, окружающих с медиальной стороны запирательное отверстие (рис. 420), а также от наружной поверхности запиратсльной перепонки. Мышечные пучки, конвергируя латерально и кзади, переходят в узкое плотное сухожилие, которое прикрепляется к fossa trochanterica (рис. 421).
Функция: вращает бедро наружу. Иннервация: n. obturatorius.