Пищевод
На уровне VI -VII шейнчх позвонков глотка, суживаясь, продолжается в пищевод, oesophagus (рис. 517 - 519), который имеет вид неширокой сплюснутой в переднезаднем направлении мышечной трубки длиной в среднем 25 см.
Начальной частью пищевод располагается в области шеи, по передней поверхности тел нижних шейных позвонков. Этот отдел пищевода получает название шейной части, pars cervicalis oesophagi (рис. 518).
Через apertura thoracis superior пищевод переходит в грудную полость; этот отдел пищевода носит название грудной части, pars thoracalis oesophagi. В полости груди пищевод располагается по передней поверхности I - IX грудных позвонков. Ниже IX грудного позвонка пищевод, оттесненный аортой, отходит кпереди. Достигнув диафрагмы, пищевод направляется через hiatus oesophageus диафрагмы в брюшную полость, где переходит в третий отдел - брюшную часть пищевода, pars abdominalis oesophagi; эта часть пищевода является самой короткой (длина ее около 1 см).
По отношению к срединной плоскости пищевод занимает левостороннее положение, за исключением средних отделов грудной части, где он оттесняется аортой вправо (рис. 519). Передняя стенка пищевода до уровня IV - V грудных позвонков прилежит к задней стенке трахеи, а ниже - к околосердечной сумке в той ее части, где она покрывает заднюю поверхность сердца.
В брюшной полости к передней поверхности пищевода прилежит задний край (поверхность) левой доли печени, на которой пищевод оставляет след в виде вдавления - impressio oesophagea. Задняя стенка пищевода до уровня IX грудного позвонка отделена от позвоночника слоем рыхлой клетчатки, в которой заложены кровеносные и лимфатические сосуды. Ниже IХ грудного позвонка задняя стенка пищевода соприкасается с грудной аортой. С боков к пищеводу прилежат плевральные листки. В окружности пищевода имеется слой рыхлой клетчатки - tunica adventitia.
Стенку пищевода образуют следующие слои: мышечная оболочка, tunica muscularis, подслизистый слой, tela submucosa, и слизистая оболочка, tunica mucosa. Мышечная оболочка, tunica muscularis. в верхних отделах пищевода является продолжением поперечно полосатых мышечных волокон глотки. В средних отделах пищевода происходит заменапоперечнополосатых мышечных волокон гладкими, поэтому в нижних отделах пищевода залегают исключительно гладкие мышечные волокна.
В мышечном слое пищевода различают мышечные пучки продольного слоя, stratum longitudinale, располагающиеся снаружи, циркулярного, stratum circulare, залегающего изнутри.
Подслизистый слой, tela submucosa, представлен хорошо развитым слоем рыхлой соединительной ткани. Слизистая оболочка, tunica mucosa, благодаря хорошо выраженному подслизистому слою, имеет большое количество складок, преимущественно продольного направления. Эти многочисленные высокие складки настолько сближаются между собой, что заполняют просвет пищевода, придавая ему на поперечных срезах звездчатый вид.
При прохождении пищевого комка пищевод растягивается, и складки слизистой оболочки, в зависимости от величины комка, более, или менее сглаживаются. На слизистой оболочке пищевода открывается большое количество различных по форме желез, которые по своему виду в нижнем отделе пищевода приближаются к железам входной части желудка.
Поперечник пищевода не всюду одинаков: имеются три суженных участка, называемых angustiae oesophagi - в начальной части, позади деления трахеи на два бронха (bifurcatio tracheae) и у места перехода пищевода через диафрагму.
Начальной частью пищевод располагается в области шеи, по передней поверхности тел нижних шейных позвонков. Этот отдел пищевода получает название шейной части, pars cervicalis oesophagi (рис. 518).
Через apertura thoracis superior пищевод переходит в грудную полость; этот отдел пищевода носит название грудной части, pars thoracalis oesophagi. В полости груди пищевод располагается по передней поверхности I - IX грудных позвонков. Ниже IX грудного позвонка пищевод, оттесненный аортой, отходит кпереди. Достигнув диафрагмы, пищевод направляется через hiatus oesophageus диафрагмы в брюшную полость, где переходит в третий отдел - брюшную часть пищевода, pars abdominalis oesophagi; эта часть пищевода является самой короткой (длина ее около 1 см).
По отношению к срединной плоскости пищевод занимает левостороннее положение, за исключением средних отделов грудной части, где он оттесняется аортой вправо (рис. 519). Передняя стенка пищевода до уровня IV - V грудных позвонков прилежит к задней стенке трахеи, а ниже - к околосердечной сумке в той ее части, где она покрывает заднюю поверхность сердца.
В брюшной полости к передней поверхности пищевода прилежит задний край (поверхность) левой доли печени, на которой пищевод оставляет след в виде вдавления - impressio oesophagea. Задняя стенка пищевода до уровня IX грудного позвонка отделена от позвоночника слоем рыхлой клетчатки, в которой заложены кровеносные и лимфатические сосуды. Ниже IХ грудного позвонка задняя стенка пищевода соприкасается с грудной аортой. С боков к пищеводу прилежат плевральные листки. В окружности пищевода имеется слой рыхлой клетчатки - tunica adventitia.
Стенку пищевода образуют следующие слои: мышечная оболочка, tunica muscularis, подслизистый слой, tela submucosa, и слизистая оболочка, tunica mucosa. Мышечная оболочка, tunica muscularis. в верхних отделах пищевода является продолжением поперечно полосатых мышечных волокон глотки. В средних отделах пищевода происходит заменапоперечнополосатых мышечных волокон гладкими, поэтому в нижних отделах пищевода залегают исключительно гладкие мышечные волокна.
В мышечном слое пищевода различают мышечные пучки продольного слоя, stratum longitudinale, располагающиеся снаружи, циркулярного, stratum circulare, залегающего изнутри.
Подслизистый слой, tela submucosa, представлен хорошо развитым слоем рыхлой соединительной ткани. Слизистая оболочка, tunica mucosa, благодаря хорошо выраженному подслизистому слою, имеет большое количество складок, преимущественно продольного направления. Эти многочисленные высокие складки настолько сближаются между собой, что заполняют просвет пищевода, придавая ему на поперечных срезах звездчатый вид.
При прохождении пищевого комка пищевод растягивается, и складки слизистой оболочки, в зависимости от величины комка, более, или менее сглаживаются. На слизистой оболочке пищевода открывается большое количество различных по форме желез, которые по своему виду в нижнем отделе пищевода приближаются к железам входной части желудка.
Поперечник пищевода не всюду одинаков: имеются три суженных участка, называемых angustiae oesophagi - в начальной части, позади деления трахеи на два бронха (bifurcatio tracheae) и у места перехода пищевода через диафрагму.