Подъязычный нерв
XII пара, подъязычный нерв, n. hypoglossus(рис. 1041, 1042, 1061, 1076), двигательный, иннервирует мышцы языка.
Ядро этого нерва располагается в нижнем отделе ромбовидной ямки - trigonum n. hypoglossi, медиально и дорсально от nucleus ambiguus. Его корешковые нити выходят на внутренней поверхности мозга, между пирамидой и оливой, и направляются в сторону canalis n. hypoglossi; перед входом в канал они образуют обычно два стволика. Последние, окружаясь мозговыми оболочками, проникают в canalis hypoglossi и в самом его начале сливаются в один ствол, который, проходя через весь указанный канал, охватывается в нем венозной сетью канала и затем выходит наружу.
По выходе из canalis hypoglossi подъязычный нерв располагается вначале кнутри от блуждающего нерва, Спускаясь далее вниз, он охватывает заднюю поверхность, а затем, на уровне нижнего отдела ganglion nouosum, наружную поверхность блуждающего нерва. Отсюда подъязычный нерв продолжает свой ход вниз и вперед, подходит к подъязычной кости, вначале проходя по наружным поверхностям a. carotis interna, a. carotis externa и a. lingualis (в начальном ее отрезке). После этого он направляется, вперед, проходит по наружной поверхности m. hyoglossus, анастомозирует с n. lingualis и делится на свои конечные, язычные, ветви, иннервирующие мышцы языка.
Подъязычный нерв образует следующие ветви:
1. Менингеальная ветвь, ramus meningeus, - одна или несколько тоненьких веточек, отходит в области canalis hypoglossi и, разветвляясь, заканчивается в губчатом веществе затылочной кости и в твердой мозговой оболочке затылочной и венозной пазух.
2. Нисходящая ветвь, ramus descendens (рис. 1060, 1075), длинная, тонкая ветвь, идет вниз по наружной поверхности a. carotis interna, а затем - по такой же поверхности а. carotis communis и на различных уровнях последней соединяется с одной или несколькими ветвями шейного сплетения, подходящими сзади.
В результате такого соединения образуется петля подъязычного нерва, ansa n. hypoglossi (рис. 1074), от которой идут ветви, иннервирующие mm. omohyoideus, sternohyoideus и sternothyreoideus.
3. Щитоподъязычная ветвь, ramus thyreohyoideus (рис. 1074), отходит от подъязычного нерва на месте пересечения его наружной поверхностью начального отрезка a. lingualis и, спускаясь вниз и вперед под большим рожком, иннервирует m. thyreohyoideus.
4. Язычные ветви, rami linguales, идут в большом числе к мышцам языка: m. hyoglossus, m. styloglossus, m. genioglossus, mm. longitudinales superior et inferior, m. verticalis и m. transversus linguae.
Ядро этого нерва располагается в нижнем отделе ромбовидной ямки - trigonum n. hypoglossi, медиально и дорсально от nucleus ambiguus. Его корешковые нити выходят на внутренней поверхности мозга, между пирамидой и оливой, и направляются в сторону canalis n. hypoglossi; перед входом в канал они образуют обычно два стволика. Последние, окружаясь мозговыми оболочками, проникают в canalis hypoglossi и в самом его начале сливаются в один ствол, который, проходя через весь указанный канал, охватывается в нем венозной сетью канала и затем выходит наружу.
По выходе из canalis hypoglossi подъязычный нерв располагается вначале кнутри от блуждающего нерва, Спускаясь далее вниз, он охватывает заднюю поверхность, а затем, на уровне нижнего отдела ganglion nouosum, наружную поверхность блуждающего нерва. Отсюда подъязычный нерв продолжает свой ход вниз и вперед, подходит к подъязычной кости, вначале проходя по наружным поверхностям a. carotis interna, a. carotis externa и a. lingualis (в начальном ее отрезке). После этого он направляется, вперед, проходит по наружной поверхности m. hyoglossus, анастомозирует с n. lingualis и делится на свои конечные, язычные, ветви, иннервирующие мышцы языка.
Подъязычный нерв образует следующие ветви:
1. Менингеальная ветвь, ramus meningeus, - одна или несколько тоненьких веточек, отходит в области canalis hypoglossi и, разветвляясь, заканчивается в губчатом веществе затылочной кости и в твердой мозговой оболочке затылочной и венозной пазух.
2. Нисходящая ветвь, ramus descendens (рис. 1060, 1075), длинная, тонкая ветвь, идет вниз по наружной поверхности a. carotis interna, а затем - по такой же поверхности а. carotis communis и на различных уровнях последней соединяется с одной или несколькими ветвями шейного сплетения, подходящими сзади.
В результате такого соединения образуется петля подъязычного нерва, ansa n. hypoglossi (рис. 1074), от которой идут ветви, иннервирующие mm. omohyoideus, sternohyoideus и sternothyreoideus.
3. Щитоподъязычная ветвь, ramus thyreohyoideus (рис. 1074), отходит от подъязычного нерва на месте пересечения его наружной поверхностью начального отрезка a. lingualis и, спускаясь вниз и вперед под большим рожком, иннервирует m. thyreohyoideus.
4. Язычные ветви, rami linguales, идут в большом числе к мышцам языка: m. hyoglossus, m. styloglossus, m. genioglossus, mm. longitudinales superior et inferior, m. verticalis и m. transversus linguae.