Нервы желудка
Ветви симпатического нерва, следуя ходу всех питающих желудок артерий, подходят вместе с ними к большой и малой кривизнам и образуют группу четко различимых узлов, которые переходят на желудок, где анастомозируют с ветвями блуждающих нервов.
Ветви блуждающих нервов являются конечными отрезками самих стволов и ниже уровня ворот легких отдают ветви пищеводу, rami oesophagei n. vagi, а, пройдя вместе с пищеводом через диафрагму, спускаются к желудку.
На желудке оба ствола блуждающих нервов ложатся на малую кривизну, левый ближе к передней стенке, правый - к задней, и следуют до привратника. По пути оба ствола дают 6-8 ветвей, которые сразу же погружаются под серозную оболочку желудка и вместе с симпатическими нервами принимают участие в образовании трех вплетений - подсерозного, межмышечного и подслизистого.
Подсерозиое сплетение, plexus subserosus, лежит под брюшиной и представляет собой широкопетлистую сеть ветвей, в местах пересечения которой заложены узлы. Сеть расположена на всем протяжении передней и задней поверхности желудка и на большой и малой кривизнах связывается с симпатическими стволиками, которые сопровождают подходящие сюда артерии. Наибольшее скопление узлов залегает в области обеих кривизн; дно и тело желудка занимают мелкие узлы. Сплетение связано с более глубоким межмышечным сплетением рядом веточек, которыми оба сплетения обмениваются (Воробьев).
Межмышечное сплетение (Ауэрбаха), plexus myentericus Auerbachi, представляет собой сильно развитую сеть с большим количеством узелков и образуется главным образом ветвями блуждающего нерва. Спускаясь с малой кривизны, 6-8 веточек блуждающего нерва входят между циркулярной и продольной мускулатурой и, образовав изгиб, направленный ко дну желудка, следуют к большой кривизне. По пути стволики дают ряд веточек, в перекресте которых залегают конгломераты клеток. Так образуется обширное узловое сплетение, заложенное по всему протяжению желудка и переходящее непосредственно в стенку двенадцатиперстной кишки.
Межмышечное сплетение в области дна, тела и привратника имеет неодинаковую структуру. Петли сплетения дна сравнительно широки; волокна, образующие стенки петель, тонки; клеточных элементов мало. В области тела желудка количество клеточных элементов нарастает, стенки петель становятся толще. В области привратника стенки петель имееют большую толщину, клетки заложены внутри и вокруг узловых точек, что делает сплетение схожим с ауэрбаховским сплетением топких кишок. Таким образом, пилорическая часть желудка по форме и строению ее межмышечного сплетения резко отличается от дна, несколько - от тела и сравнима с прилежащими отрезками двенадцатиперстной кишки.
Подслизистое сплетение Мейсиера, plexus submucosus Meissneri, образуется густой сетью волокон и рядом хорошо оформленных, залегающих в сети узелков.
Ветви блуждающих нервов являются конечными отрезками самих стволов и ниже уровня ворот легких отдают ветви пищеводу, rami oesophagei n. vagi, а, пройдя вместе с пищеводом через диафрагму, спускаются к желудку.
На желудке оба ствола блуждающих нервов ложатся на малую кривизну, левый ближе к передней стенке, правый - к задней, и следуют до привратника. По пути оба ствола дают 6-8 ветвей, которые сразу же погружаются под серозную оболочку желудка и вместе с симпатическими нервами принимают участие в образовании трех вплетений - подсерозного, межмышечного и подслизистого.
Подсерозиое сплетение, plexus subserosus, лежит под брюшиной и представляет собой широкопетлистую сеть ветвей, в местах пересечения которой заложены узлы. Сеть расположена на всем протяжении передней и задней поверхности желудка и на большой и малой кривизнах связывается с симпатическими стволиками, которые сопровождают подходящие сюда артерии. Наибольшее скопление узлов залегает в области обеих кривизн; дно и тело желудка занимают мелкие узлы. Сплетение связано с более глубоким межмышечным сплетением рядом веточек, которыми оба сплетения обмениваются (Воробьев).
Межмышечное сплетение (Ауэрбаха), plexus myentericus Auerbachi, представляет собой сильно развитую сеть с большим количеством узелков и образуется главным образом ветвями блуждающего нерва. Спускаясь с малой кривизны, 6-8 веточек блуждающего нерва входят между циркулярной и продольной мускулатурой и, образовав изгиб, направленный ко дну желудка, следуют к большой кривизне. По пути стволики дают ряд веточек, в перекресте которых залегают конгломераты клеток. Так образуется обширное узловое сплетение, заложенное по всему протяжению желудка и переходящее непосредственно в стенку двенадцатиперстной кишки.
Межмышечное сплетение в области дна, тела и привратника имеет неодинаковую структуру. Петли сплетения дна сравнительно широки; волокна, образующие стенки петель, тонки; клеточных элементов мало. В области тела желудка количество клеточных элементов нарастает, стенки петель становятся толще. В области привратника стенки петель имееют большую толщину, клетки заложены внутри и вокруг узловых точек, что делает сплетение схожим с ауэрбаховским сплетением топких кишок. Таким образом, пилорическая часть желудка по форме и строению ее межмышечного сплетения резко отличается от дна, несколько - от тела и сравнима с прилежащими отрезками двенадцатиперстной кишки.
Подслизистое сплетение Мейсиера, plexus submucosus Meissneri, образуется густой сетью волокон и рядом хорошо оформленных, залегающих в сети узелков.