Поиск по сайту:

Беременность маточная (определение срока)

Для установления срока беременности и даты родов используют сведения о времени последней менструации, дате первого шевеления плода и данные объективного обследования беременной. - Нормальная беременность длится 280 дней, т.е. 40 нед, или 10 акушерских месяцев, считая от первого дня последней менструации. У некоторых женщин беременность может продолжаться меньше или больше этого срока (см. Беременность переношенная).



Определение срока беременности по величине матки:

1). в 6 нед матка несколько увеличена, шарообразной формы, имеются признаки Снегирева, Гентера, Горвица - Гегара;

2). в 8 нед матка достигает размеров женского кулака, дно ее на уровне симфиза, появляется признак Пискачека;

3). в 12 нед матка размером с мужской кулак, дно ее на один палец выше симфиза;

4). в 16 нед дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком;

5). в 20 нед заметно увеличивается живот, дно матки расположено на два пальца ниже пупка, появляются движения плода и выслушиваются его сердечные тоны;

6). в 24 нед дно матки на уровне пупка;

7). в 28 нед дно матки на два поперечных пальца выше пупка;

8). в 32 нед пупок сглаживается, дно матки определяется между пупком и мечевидным отростком;

9). в 36 нед дно матки достигает мечевидного отростка и реберных дуг;

10). в 40 нед дно матки опускается до уровня, на котором находилось при 32-недельной беременности. У первородящих головка фиксируется во входе малого таза, тогда как у повторнородящих она остается подвижной над входом в таз.



Для практического акушерства большое значение имеет диагностика 32-недельной беременности, так как в этот срок беременные получают дородовой отпуск. Этот срок можно определить по дате последней менструации, первого движения плода (в 20 нед у первородящих и в 18 нед у повторнородящих), величине матки при первой явке в женскую консультацию (при ранней явке диагноз устанавливают более точно). Наряду с этим учитывают высоту стояния матки над лоном, отношение предлежащей части ко входу в малый таз, длину плода, измеряемую тазомером, величину лобно-эатылочного размера, окружность живота, бипариетальный размер головки плода, измеряемый с помощью ультразвука.



Наиболее просто срок дородового (и послеродового) отпуска установить с помощью специального календаря.



Предложены различные формулы для определения срока беременности.



Формула Скульского:



X = (2L - 5)/5



где X - искомый срок беременности; L - длина плода в сантиметрах в матке при измерении тазомером; 2 - коэффициент удвоения; 5 (в числителе)-толщина стенок живота и стенки матки в сантиметрах; 5 (в знаменателе) - цифра, на которую делят длину плода для получения срока беременности. Например:



Х = (2х22,5 - 5)/5 = 40/5 = 8



где 8 - количество акушерских месяцев, или 32 нед беременности.



Правила пользования календарем. Сначала устанавливают у беременной дату первого дня последней менструации, а затем на той же строке находят нужные даты. Например, при начале менструации 20.07 дородовой отпуск на 56 дней надо предоставить с 01.03, а роды ожидать 26.04. Если роды нормальные, то женщина должна приступить к работе после 56-дневного отпуска 21.06, а при патологических родах - 05.07.

Комментариев к этой статье пока нет. Станьте первым!
Написать комментарий
Как разместить торговое оборудование
Планировка торгового зала магазина сильно влияет на удобство покупателя и оставляет в его памяти приятное или, напротив, неприятное впечатление
Салаты на ужин
Чтобы сохранить красивую и стройную фигуру, готовьте легкие салаты, которыми можно поужинать
Конструкции гаражных ворот
Если раньше людям был известен всего один вид гаражных ворот, то сегодня число разновидностей данных конструкций значительно возросло