Болезни, вызванные нарушением обмена веществ

К основным заболеваниям, вызванным неправильным обменом веществ, при лечении которых используется сегментарный массаж, относятся: ожирение, сахарный диабет и подагра.



Методика применения сегментарного массажа при лечении ожирения



При ожирении в организме человека откладывается избыток жировой ткани, приводящий к значительному увеличению общей массы тела. Сегментарный массаж при ожирении:



- способствует сокращению жировых отложений в отдельных участках тела;

- стимулирует лимфо- и кровообращение;



Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении ожирения:



1. Массаж лучше всего проводить утром после того, как больной позавтракает, или перед обедом, если больной очень ослаблен.

2. Поскольку при ожирении у больного ослаблены мышцы брюшного пресса, применять ударные приемы не рекомендуется.

3. При ухудшении состояния больного во время сеанса, массаж следует немедленно прекратить.

4. Интенсивность массажа должна возрастать постепенно, как и продолжительность каждой процедуры (с 15 минут до 1 часа).

5. Общий массаж должен проводиться не чаще 1-2 раза в неделю.

6. Больные нуждаются в пассивном отдыхе перед процедурой (10-15 минут) и после ее окончания (15-30 минут).

7. Хороший эффект дает проведение массажа в бане или парной. Но для этого обязательно должно быть разрешение врача.

8. Действие массажа усиливается, если он проводится после длительной диеты.



Порядок выполнения массажа при ожирении зависит от состояния больного и стадии его заболевания.



При запущенной форме заболевания, когда больной, обладая значительным весом' не может лечь на живот и страдает одышкой, он ложится на спину, и ему под голову и колени подкладывается валик.



В таком случае массаж начинается с воздействия на нижние конечности, причем передняя и задняя части бедра, голени и стопы массируются одновременно. В процессе массажа используются:



- поглаживание;

- растирание;

- разминание;

- вибрация, чередующаяся с разминанием;

- обхватывающее поглаживание всей поверхности нижних конечностей в направлении от стопы до таза.



При начальной стадии заболевания сегментарный массаж проводится в следующем порядке:



1. Массируемый ложится на живот, и массажист поочередно выполняет:



- общий массаж спины;

- массаж задней поверхности шеи;

- массаж спины с акцентированием внимания на широчайших мышцах;

- массаж области таза;

- массаж задней поверхности нижних конечностей.



При этом он использует все приемы, уделяя особое внимание разминанию.



2. Затем больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию:



- на переднюю поверхность левой ноги;

- на левую руку (движения производятся от плеча к пальцам рук);

- на переднюю поверхность правой ноги;

- на правую руку (движения также производятся от плеча к пальцам);

- на область груди и живота (массажист стоит справа от больного).



Примечание: каждый сеанс должен включать в себя общий массаж, местный массаж живота и бедер или живота и груди, точечный массаж (рис. 28) и другие виды массажа.



<1> Рис. 28.



Курс сегментарного массажа при ожирении состоит из 15-20 сеансов, проводимых каждый день. Примечания:



1. Все движения массажист выполняет по часовой стрелке.

2. Особенно тщательно выполняются приемы накатывания и надавливания.

3. Сеанс массажа завершается встряхиванием верхних и нижних конечностей и живота.



Методика применения сегментарного массажа при лечении подагры



При подагре происходит отложение мочекислых солей в костях, суставах, хрящах и сухожилиях.

Сегментарный массаж при лечении подагры:

- активизирует крово- и лимфообращение в конечностях;

- способствует выведению из организма мочевой кислоты.



Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении подагры:



1. При непосредственном массаже пораженных участков следует чаще применять растирание, чередуя его с обхватывающим поглаживанием. Массажист должен проводить приемы мягко, избегая резких движений.

2. Нельзя проводить массаж во время приступа.

3. В процессе массажа можно использовать как пассивные, так и активные движения.

4. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с лечебной физкультурой, диетотерапией и водными процедурами.



Порядок проведения сегментарного массажа при лечении подагры:



1. Больной занимает положение сидя.

2. Массаж начинается с воздействия на верхние конечности в следующем порядке:



- воротниковая зона (сегменты D5-1 и С7-2);

- плечевой сустав;

- плечо;

- предплечье;

- лучезапястный сустав;

- кисть;

- пальцы.



Особое внимание массажист обращает на суставы и места прикрепления сухожилий к костям. В процессе массажа он использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.



3. Больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на верхние конечности в следующем порядке:



- поясничная область с паравертебральными зонами S3-1, L5-1, D12-11;

- ягодицы;

- тазобедренные суставы;

- задняя поверхность бедра, голени, стопы обеих ног;

- передняя поверхность коленного сустава;

- передняя поверхность голеностопного сустава;

- места прикрепления пяточного сухожилия;

- область внутренней и наружной лодыжки.



Курс лечения при подагре состоит из 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 20-25 минут.



Методика применения сегментарного массажа при лечении сахарного диабета



При сахарном диабете (сахарном мочеизнурении, сахарной болезни) поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, что приводит к нарушению общего обмена веществ. Мышцы и печень не успевают переработать поступающий в организм сахар в гликоген. В результате происходит повышение сахара в крови (гипергликемия) и выделение сахара с мочой (гликозурия). Основная задача, стоящая перед массажистом, - улучшение общего состояния больного.



Порядок проведения сегментарного массажа при лечении сахарного диабета:



1. Больной ложится на спину, и массажист оказывает воздействие средней интенсивности на область живота с помощью:



- поглаживания;

- растирания;

- разминания;

- лабильной непрерывистой вибрации.



При выполнении данных приемов массажист сосредоточивает свое внимание на местах перехода мышц в сухожилия и на больших мышечных группах, используя щипцеобразное разминание, круговое растирание и накатывание.

Все движения направлены вдоль основных массажных линий, то есть к ближайшим крупным лимфатическим узлам.



2. Затем осуществляется воздействие на надплечную и воротниковую зоны от нижней части затылочной области головы к плечам) с помощью:



- обхватывающего, щипцеобразного и гребнеобразного поглаживания;

- щипцеобразного и кругового растирания;

- пересекания;

- пиления;

- поперечного и щипцеобразного разминания;

- надавливания;

- сдвигания;

- растяжения;

- лабильной непрерывистой вибрации.



3. Потом выполняется массаж области таза, поясничного отдела и задней поверхности нижних конечностей. Движения массажиста должны быть направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам, и основное внимание должно уделяться местам прикрепления мышц к костной ткани, перехода мышц в сухожилия и крупным мышцам.



Массаж задней поверхности ноги надо начинать с бедра, затем постепенно переходить на голень и стопу. В той же последовательности массируется и передняя поверхность ноги.



4. После этого проводится массаж грудной клетки и живота.



Примечание: рекомендуется сочетать массажные приемы с дыхательными упражнениями, так как они способствуют переработке сахара, а значит и уменьшению его содержания в крови.



Курс массажа при лечении сахарного диабета состоит из 12-15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 30-40 минут.